Root caries: The challenge in today’s cariology
Today, we call root caries “the revenge of conservative dentistry”. We preserve teeth so much longer than 30 years ago, however, root caries may destroy every success within years. Therefore, we urgently need appropriate concepts to fight against it.
Primary caries, i.e. coronal caries beginning with enamel lesions has not completely diminished in the haze of effective prevention programs, however, it was significantly reduced during the last 30 years. Simultaneously, keeping teeth longer in the mouth through prevention in Cariology and Periodontology, vulnerable root surfaces are more and more prone to decay, leading to increasing numbers of root caries lesions. These are terrible encounters for every dentist, because
- people are older and less compliant,
- elderly people tend to eat and drink more sugar due to less tasting quality, and
- the defects are extremely hard to access and even harder to restore.
The present webinar covers the aspects prevention, compromise and restoration.
Without effective preventive measures, root caries is not manageable. When we just focus on restoration, we will definitely fail. So prevention is No. 1, consisting of the right oral hygiene together with accompanying measures such as fluoride or calcium sources.
In many cases, compromises are standard in oral health care, and there is not too much of a difference between very young and very old patients. So also varnishes or silver diamine fluoride solutions may be applicable.
The restoration of root caries lesions is the last aspect in this cascade. Ultra-hard circumstances will lead to glass ionomer cements, somewhat better clinical conditions may allow to go the adhesive way with special matrice tricks and special restoratives such as injectable resin composites.
Learning Objectives:
- Intelligent treatment planning always starts with prevention
- Recognizing when compromises are the better option
- Managing root caries with glass ionomer cements
- Highly esthetic management using resin composites
Speakers
Prof. Roland Frankenberger Univ.-Prof. Dr. med. dent. Prof. h.c. FICD FADM FPFA
More courses with Prof. Roland Frankenberger1992 Staatsexamen und Approbation, Universität Erlangen
1999 Visiting Assistant Professor, University of North Carolina at Chapel Hill, USA
2000 Habilitation, Ernennung zum Priv.-Doz. und Oberarzt
2009- Direktor der Poliklinik für Zahnerhaltung, Philipps-Universität Marburg
2012-14 Präsident der DGZ
2016-18 Studiendekan für Medizin, Zahnmedizin und Humanbiologie
2019- Präsidiumsmitglied des Medizinischen Fakultätentages (MFT)
2019-22 Präsident der DGZMK
2022 Ehrenmitgliedschaft der DGZ
2022 Ryge-Mahler-Award der IADR
2023 Preis für hervorragende Lehre des Fachbereichs Medizin
2024 Preis für hervorragende Lehre des Fachbereichs Medizin
>700 Publikationen, >1200 Vorträge, >50 Auszeichnungen, >200 Doktorkinder
Das politisch verordnete Amalgam-Aus war unnötig und es kam zu früh. Wissenschaftler sprachen sich unisono und unmissverständlich für ein Phase Down bis 2035 aus, Umweltpolitikern war das egal – Environment first, Patients second.
Auf der anderen Seite waren zwei Dinge immer klar: 1. Ein Material wie Amalgam (große Fehlerverzeihbarkeit, plastisches Metall) wird nie wieder kommen. 2. Ein in die Mundhöhle eingebrachtes Material mit 50% Quecksilberanteil würde immer aus irgendeinem Grund toxikologisch und umweltpolitisch diskutiert werden. Trotzdem war es an der „Amalgam-Front“ jahrelang ruhig und es bestand auch kein öffentlicher Druck für ein schnelles, ja überstürztes Amalgam-Aus. Jetzt ist das Amalgamverbot da und wir leben konstruktiv mit den Konsequenzen. Dieser Vortrag zeichnet ein realistisches Bild der Füllungstherapie 2025+ auf Basis wissenschaftlicher Erkenntnisse.
Durch die Neuklassifikation plastischer Restaurationsmaterialien (selbstadhäsiv vs. Adhäsiv) stellen Glashybride die neue Basisversorgung dar, da sie klinische Bewährung und die „Kassen-Parameter“ wirtschaftlich/ausreichend/zweckmäßig vereint. Selbstadhäsive Materialien funktionieren aber nur bis zu einer gewissen Kavitätenbreite zuverlässig, daher wurde für diese Ausnahmeindikation als Restaurationsmaterial der Wahl Bulk-Fill-Komposit gewählt. Die Kavitätentiefe ist kein limitierender Faktor, hier sind die selbstadhäsiven Materialien durch das schmalere Kontaminationsfenster sogar im Vorteil.
